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趙可式博士，為國立成大醫學院教授。二十七年來曾陪伴過上千位病人走完生命最後一程，有著臺灣「安寧療護之母」的尊稱。近年來不幸證實罹癌後，仍本著專業背景，分享自身經驗，持續推廣安寧療護及保健防疾的觀念。在多場演講中，她懇切地呼籲大眾：「為自己及家人的健康著想，勿喝牛奶及乳製品」。
最近牛奶是熱門話題，除了比利時乳品污染的突發事件外，前陣子美國一些醫師具狀控告美國乳品協會的廣告不實，有誤導消費者之嫌. 去年剛成立的「反牛奶聯盟」（Antidairy Coalition）更是冠以這個美國文明史上最重要的食物怵目驚心的字眼：致命的毒藥（deadly posion），有關牛奶負面的研究報告在國外醫學期刊上不斷出爐，許多現代文明病，包括過敏，骨質疏鬆，癌症，心血管疾病，腸胃疾病，老年痴呆，自閉症，精神分裂…其實都和牛奶不無關係，他們提出的論證，諸如牛奶蛋白質的特殊結構，現代畜牧大量使用抗生素、荷爾蒙、殺蟲劑的殘留問題，加熱殺菌對營養素的破壞…等等，衡諸一些流行病學的調查報告，還真的不完全是無的放矢。

在台灣，無庸置疑，牛奶已是絕大部分嬰兒的主要營養來源，也是許多人的早餐之一。雖然國內早有反對的聲音，但似乎僅得到小部份族群的認同，醫界方面，除了偶見和過敏相關的論述或少數特殊報導的引介外，絕大部分還是沿用傳統的論述，就以骨質疏鬆的預防為例，牛奶的攝取還是醫護人員最常給的建議。面對這些分歧的說法，一般消費者真的無所適從，根據衛生署編印的「台灣地區食品營養成分資料庫」中提到鮮乳中含有維生素A、E、B1、B2、B6、B12、鎂、鉀、鈉、磷、鐵、鋅、飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸比例為15：6：1，胺基酸幾乎均含，不含粗纖維、膳食纖維、菸鹼素、維生素Ｃ。由營養成分來看，牛奶對犢牛是完美的營養食品，也是戰爭饑民的營養及熱量的補給品，但牛奶卻不是嬰兒及人們完美食品。
牛奶是給牛喝的。這在自然醫學內已經是國民生活需知般穩固，如鋼鐵般堅硬的法則。簡單來說，牛奶裡面的蛋白質跟養分都是專門為了使小牛成長而設計，跟人類一點關係都沒有。也因此人體的免疫系統會對這些不適合人體的蛋白質產生過敏的現象，例如：鼻塞、腹瀉、紅疹等等。
牛奶恐含以下成份 ──
殺蟲劑：蓄牧業者，為避免牛隻食用的牧草，遭蟲啃食所噴施。
荷爾蒙：即催乳激素，施打於牛隻，強令其泌乳期延長以供出售。癌症患者，尤其乳癌患者切勿飲用（會干擾治療）。
抗生素：為使牛隻免於生病而施打。但因濫用已造成牛體抗藥性大增。
霹靂胺：若為患有狂牛症牛隻，體內將帶有此成份。
牛奶的壞處：
一：乳醣不耐症，是指人們體內的乳醣敫不足，無法消化牛奶中的乳醣，所以乳醣成了腸內菌的食物，而產生氫氣，造成腹瀉、腹脹、腹痛。東方人因為體質的不同，乳糖不耐症的比例比白種人高出很多，約有百分之九十的人有這樣的問題。（人類斷奶後沒有辦法分解乳糖更是人體不需要攝取奶類的鐵證！）基本上有乳糖不耐症的人一喝牛奶就會過敏而且腹瀉，牛奶裡面即使有再豐富的鈣質也都付諸流水了，又怎麼會補充到身子裡呢？
二：牛奶中的特殊蛋白質結構，使部分的人身體產生免疫系統過度反應，例如氣喘、面皰、蕁麻疹、過敏性鼻炎、扁桃腺炎。
三：牛奶中所含的酪蛋白，會妨礙其他食物的消化。
四：牛奶的鈣含量為母奶四倍，磷含量為母奶五倍，對嬰兒腎臟負荷太大，故不宜。
五：牛奶鈣、磷比例為1：12，和母乳2：1，相對牛奶的磷偏高，磷吸收相對太多，鈣吸收少，阻止鈣的有效吸收率。牛奶的鈣吸收率不佳。人體對於磷鈣比率較佳的菠菜、芥菜的鈣吸收率，甚至高於牛奶。
六：餵食牛奶無助於比菲德氏桿菌的成長。
七：對成人而言，凝乳敫分泌減少，而不易消化牛奶中的酪蛋白，容易形成凝乳。
八：牛奶中因含有較多長鏈飽和脂肪酸，在腸胃道易與鈣結合產生皂化，而不易吸收。
九：牛奶中無人體所需要的免疫球蛋白、溶菌素。
十：牛奶中的酪蛋白太多，往往會形成阻塞全身各組織器官的粘液，造成心血管疾病、鼻塞、痰多、多發性硬化症。
十一：牛奶經過超高溫殺菌法，改變了酵素、維生素、蛋白質及脂肪的結構。牛奶的養份，多於消毒過程中破壞殆盡（乃經「巴斯德加熱消毒法」以70度消毒15秒。該法不能消滅致癌病毒，無法保證100%滅菌）。
十二：環境污染的農藥、戴奧辛、添加物、荷爾蒙、抗生素，使人體脂肪及肝臟不知不覺也累積這些毒素。約40%~80%的加州牛種，本身即有偏高的血癌罹癌率。
十三：牛奶物質化過程，會釋放一種嘌呤氯化敫，可分解蛋白質，它可由脂肪釋出通過腸壁進入血液循環，可破壞血管壁，使血管壁失去彈性及平滑性，進一步累積纖維蛋白，血小板，引起血管硬化，而造成腦中風，心肌梗塞。
十四：牛奶蛋白質濃度高，消化不容易，故消化性胃潰瘍不宜飲用，否則反而使胃酸分泌更增加。
十五：牛奶中的DHA含量少，對嬰兒腦及視網膜發育沒有助益。
十六：牛奶幾乎不含任何纖維素，容易造成便秘。
牛奶的負面影響很多，因為個人體質不同，而有不同反應。生機飲食就不鼓勵人們吃肉、蛋、奶，就是因為現代環境污染太嚴重，許多農藥、戴奧辛都是脂溶性的，累積在肉、奶中，事實上在蔬菜、水果、芽菌中就有豐富的營養成分，可完全取代牛奶的營養：例如鈣質在綠色蔬菜、豆類、檸檬、黑棗、頭髮菜、海帶均含量極為豐富。如果喝牛奶可以補充到鈣質的話，試問為什麼美國、英國、瑞典、芬蘭這些在全世界消耗牛奶最多的國家，卻也同時是骨質疏鬆症最嚴重的國家呢？
而豆漿, 這個老祖先所留給我們的飲品, 不僅說明了先人的智慧 , 更蘊藏著無限的慈悲. 被西方乳製品飲食文化所影響的我們, 可曾想過, 牛奶量產工業背後的殘酷真相. 印象中那種黑白相間的可愛乳牛, 在泌乳3~4次之後, 短短五年的生命就將進入屠宰市場. 更不用說在每一次懷孕之後的48小時內, 那母子硬生生被人分離的悽涼場面. 比起牛奶的乳糖, 豆漿裏含的是寡糖，它 100% 被人類身體吸收。 而且豆漿裏還含有鉀、鈣、鎂等，鈣比牛奶含量多。
如果您還是不相信乳製品對人體的壞處，不妨試試自然醫學中的「七日牛奶排毒法」。方法很簡單：只要在短短的七天內，完全不攝取牛奶跟乳製品即可（包含起士、冰淇淋、巧克力、優酪乳等）。只要這麼做，大約四公升的黏膜就會從您的腎臟、脾臟、胰臟、還有其他的部位排出。您會發現身體內部好比做了一場大掃除！大部分的人只要進行七天牛奶排毒計畫，都能很快發現到明顯的不同，無論是身體或是心理的狀態，比如睡的比較安穩、比較有精神、情緒比較穩定、性慾增強等。
挑戰一下自己，只要七天就可以讓自己煥然一新，何樂而不為？您可以仔細的記錄好與不好的過程與變化來做比較。如果您懷疑七天後所感受到的改變，或認為這只是個巧合，只要您夠勇敢的話，大可以在七天牛奶排毒計畫後開始攝取奶類製品。開個party，點些pizza，享受一下冰淇淋。在十五個小時內，保證不舒服的老毛病都會回來!
(以上內容參考引用《網路轉載》，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會 立即處理或與您聯繫。聯絡信箱service@granary.tw，台灣糧倉感謝您的指教！)

台北榮民總醫院內科部腫瘤科趙大中醫師 
2009 元月 16

一、簡介
惡性肉瘤是指由中胚層間葉細胞癌化所產生的各種少見、臨床與病理特性互異的惡性腫瘤，他們在分類上相當複雜，但通常可大致分為兩類：一類是由各種軟組織所發生的，包括脂肪、骨骼肌與平滑肌、神經及神經鞘、血管及各種結締組織；另一類則是由骨骼所發生的惡性肉瘤。本文將討論前者，也就是各種軟組織所發生的惡性肉瘤。
惡性肉瘤大約佔成人癌症的1%，然卻佔小兒癌症的15%，發生的年齡層主要以小孩、年輕人及老年人為主。罹病的危險因子常提到的是曾接受放射治療。在表現上，惡性軟組織肉瘤常是一個沒有症狀的腫塊，它在被發現及診斷時的大小和發生的位置有關，在肢體近端及後腹腔常常在發現時已長到很大，而在肢體遠端在發現時則較小。惡性軟組織肉瘤生長的部位常和治療與預後有相當大的關聯性。一般而言，在肢體（四肢）所長的惡性軟組織肉瘤佔所有肉瘤的50%，後腹腔佔15~20%，而頭頸部的則約佔9%。最常見的組織型態包括惡性纖維性組織細胞肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑液囊肉瘤、惡性周邊神經鞘瘤及無法分型的肉瘤等，但其實目前發現有超過50種以上的不同惡性軟組織肉瘤。惡性軟組織肉瘤最易轉移到肺，而在腹腔中的肉瘤則常轉移到肝臟。
基本上，手術是大部分軟組織肉瘤最重要的治療方式。但有些病患在被診斷時即發現腫瘤太大而不易切除，或是大範圍切除腫瘤會造成病患生理功能嚴重喪失，或是一開始即發生遠端器官的轉移，這些病患就常必須先接受化學治療，或可合併放射治療，以控制病情，尋求將來可開刀的機會。由於惡性軟組織肉瘤病患數較少，所以比較少有大規模的臨床研究。根據一些有限的臨床研究資料，手術後的輔助性化學治療對預防復發確實是有幫助的。
二、肢體惡性軟組織肉瘤的化學治療
針對肢體發生的軟組織肉瘤，手術是最先考慮也最為重要的治療方法，除了局部的放射治療考量外，再來就是是否該接受輔助性化學治療的決定。其實目前針對這方面，腫瘤科醫師目前並沒有一致的共識，除非是骨骼外依文氏肉瘤、骨肉瘤及橫紋肌肉瘤，這些病患目前的建議是必須接受手術後輔助性化學治療。而每位病患都應該與醫師討論相關的情況。這些相關的狀況會因每個病患不同的身體條件及手術結果，以及病患本身的意願而有不同。目前已知的幾個以隨機分配方式研究的臨床研究結果，對可切除的局部惡性軟組織肉瘤的病患而言，以doxorubicin、epirubicin之類（俗稱小紅莓）藥物為主的輔助性化學治療處方，確實可延遲病患復發的時間。但這種強力的化學治療有許多明顯的毒性，並且似乎不能延長病患的整體存活時間。因此，目前的建議是，若手術切除的範圍十分接近身體的重要部位，也就是說若復發時病患再接受切除將會十分困難，而且對身體健康傷害極大時，則在初次切除手術後就接受輔助性化學治療是適當的選擇。目前最值得推薦的處方包括合併使用ifosphamide及doxorubicin或epirubicin的高劑量輔助性化學治療處方（病患大多需要使用白血球生長激素來幫助白血球數目恢復）。
針對無法切除或切除極為困難的肢體惡性軟組織肉瘤，可考慮使用以doxorubicin或ifosfamide為主的化學治療，也可使用手術前放射治療，或合併兩者，使腫瘤在手術前先縮小到可切除的程度。而在手術切除之後，再加強使用術後化學治療及放射治療。這種方式也被證實可減少局部再復發的機會。
針對doxorubicin及ifosfamide無效或是無法忍受其副作用的病患，可考慮的化學治療藥物是使用gemcitabine（健擇）或合併docetaxel（歐洲紫杉醇）的處方，效果不錯。第三線的化學治療則並無定論，也可考慮參加各大醫院的臨床實驗。
原則上，若病患再次局部復發，治療的原則和處理一個新的原發腫瘤是相似的，也就是手術、化學治療、放射治療的選擇與合併使用。若病患發生遠處器官轉移，則醫師與病患在治療的選擇上包括：將可切除的轉移病灶切除、對不可切除的病灶進行化學治療及嚴密觀察（暫不做任何治療，特別是針對轉移病灶小且無症狀，而且離第一次發病時間較久者）。這些情況的選擇十分複雜而且因人而異。
三、後腹腔及內臟器官的惡性軟組織惡性肉瘤的化學治療
在內臟器官的惡性軟組織肉瘤是否可切除係依照病灶大小、顆粒數目、與病患體能狀況來決定，而位於身體最深部位之一的後腹腔肉瘤，如果腫瘤小於5公分，並未靠近附近的內臟器官、或重要的神經血管的情形下，仍然是可以有切除的機會的。若有手術切除不乾淨的可能，可先考慮的是手術前的放射治療，原因不外乎後腹腔的惡性軟組織肉瘤常是惡性脂肪肉瘤，對化學治療的效果比較不好（尤其是低惡性度者），而在手術中及手術後也可再追加放射治療。
若一開始的影像學檢查即判定腫瘤無法切除，此時病患應先接受切片檢查獲得正確的病理診斷，之後依據此結果接受化學治療或放射治療，若腫瘤縮小的程度相當理想，再考慮進一步的手術切除治療及手術後的追加治療。上述或病患是復發、轉移的情況時，則要考慮使用化學治療，使用的藥物選擇和肢體的惡性軟組織肉瘤是相似的。
四、結語
在醫學影像、病理診斷與各項治療方式的不斷進步下，過去常被腫瘤科或外科醫師視為絕症的惡性軟組織肉瘤治療效果已有長足的進步，現今的治療方式也有愈見積極的趨勢，病患5年的存活率可達50~60%。在治療方式的選擇上，化學治療已成為惡性軟組織肉瘤不可缺乏的治療方式之一，積極的化學治療可帶給更多病患能接受手術切除的機會，及進一步減少復發的機率。希望病友們都能勇敢面對這個疾病，成為戰勝病魔的勇者。

衛生福利部台北醫院肝膽腸胃科主治醫師吳行健表示，一般而言，女性較男性容易便秘，而隨著年紀增加，便秘比例也會增加。建議要避免便秘上身，平常應做好5個好習慣：
1. 改變排便習慣
首先要固定排便的時間，例如選擇早上起床後上廁所，但要避免蹲馬桶時，長時間閱讀書報、玩手機。另外，使用12～15公分高的墊腳椅將雙腳墊高，能幫助髖關節屈曲，有助排便。

溫柔又聰慧的女性軟實力發威，傑出表現在各領域成為亮點，但忙碌於工作之餘，卻疏忽了對自我健康的照護，讓自己暴露在婦癌的風險之中。醫師特別提醒，除了缺乏運動、中年肥胖之外，許多女性常喝的四物湯、珍珠奶茶等食物，富含女性荷爾蒙和環境荷爾蒙，長期過量暴露，可能增加乳癌和子宮內膜癌的風險，應小心謹慎。
乳癌防治基金會董事長暨台中澄清醫院院長張金堅表示，國民健康署100年癌症登記報告與102年死因統計資料顯示，每天有32人罹患婦癌，7人死於婦癌。女性婦癌包括乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌和子宮頸癌等，其中前3種婦癌的發生關鍵原因就在於女性荷爾蒙。

美國最近有專家研究過5,000個素食者（他們都是五旬節會教徒），得到的發現令癌症研究專家大為震驚。原來該次研究結果顯示：那批人的癌症發病率奇低，他們患上所有類別的癌症機會，都比同背景的人（包括性別、年齡等）低得多。該次研究也發現：這批人的平均壽命也長得多。
另一次在美國加州進行的研究以摩門教派為對象，結果發現摩門教徒患癌症的比率，為人口總平均的50%。一般摩門教派吃很少肉。
為甚麼吃肉的人特別容易患癌症？其中一個可能的原因是動物的肉存放上幾天後，會變成令人看起來也作嘔的青灰色，於是肉類工業千方百計掩飾這些可怖的顏色，便添加硝酸鹽、亞硝酸鹽及其他化學物質，令肉類變紅好看一點。近年科學實驗再三證實：這些化學物質是致癌物。
美國田納西州橡樹嶺國立實驗室一位癌症專家威廉‧利吉斯基說：「我甚至不會把滿佈硝酸鹽的菜肉餵給自己的貓吃。」

台大名譽教授、牙科醫師韓良俊說，生物鹼在口腔中會產生硝化物質，誘發腫瘤形成，多酚類化合物會使膠原蛋白沉積在口腔下黏膜，促使黏膜硬化，也會釋出讓細胞老化的自由基，時間一久，就會出現癌前病變(白班)，若未能及時治療，可能惡化成癌症。
韓良俊說，另一個口腔癌前病變為口腔黏膜下纖維化，百分之百由嚼食檳榔造成，因為口腔附近肌肉硬化，導致嘴部能張開的最極限，僅有正常人四分之一，這種傷害是不可逆的，無法恢復，不少黏膜下纖維化的患者為了拔智齒，開刀將半邊臉頰畫開，才能拔牙。
口腔癌癌前病變只要及早治療，大部分可以避免惡化成口腔癌，建議嚼檳榔、抽菸等高危險族群，應定期接受篩檢。2003年，世界衛生組織將檳榔子列為一級致癌物，檳榔子中主要成分為生物鹼及多酚類化合物，不必加石灰就有風險 !

大和證券最新報告指出，東洋 (4105) 抗癌微脂體藥物Doxil出貨延遲，調降2013至2015年EPS 預估28%至32%，目標價由120元下修至105元，評等由「買進」降為「優於大盤表現」。大和證券指出，原先預期東洋與美國大廠合作的Doxil從9月起大量出貨，但由於出貨時間延後，今年Doxil整體出貨量有限，對東洋2014年營收貢獻度由17%下修至6%。
大和證券調降2013至2015年東洋每股獲利(EPS)預估28%至32%，來到2.54、3.88、4.33元，目標價由120元下修至105元，評等由「買進」降為「優於大盤表現」。大和證券指出，東洋轉投資的智擎 (4162) 研發的胰臟癌新藥MM-398，先前已將歐洲及亞洲開發、製造與商品化權利，授權給美國Merrimack Pharmaceuticals公司，東洋持有智擎22%股權，可按比例認列階段授權金(milestone)收入，挹注東洋明年獲利成長，預估東洋2014年淨利有51%來自認列智擎的授權金貢獻。

　　前日晚上10時17分，李開復發微博暗示自己患有癌症的消息，迅速被網民轉發並引來評論。昨日上午8時07分，李開復再發微博：「雖然淋巴瘤聽起來並不樂觀，也讓家人和朋友們很擔心。但生活就是這樣：往往來得意外，但既然遭遇就應坦然面對。病痛也是生活的一部分，我會選擇更加積極的心態來面對生活起伏。」記者注意到，截至昨日18時許，該微博已被轉發12萬余次，評論超過16萬條。絕大多數網民鼓勵李開復配合醫生治療。據了解，目前李開復已經開始接受治療，並已在公司內部通報此事，目前公司運作正常，沒有受到影響。
　　昨日，記者了解到，根據北京市腫瘤防治辦公室及北京市腫瘤登記處北京大學腫瘤醫院的數據顯示：2011年本市共報告淋巴瘤新發病例1261例，占惡性腫瘤新發病例的3.3%，發病率由2002年的5.26/10萬上升至2011年9.95/10萬，去除年齡影響因素外，年平均增長3.43%。